2020-06-07 05:04:22 |皇城娱乐真钱赌博

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2015年,我的诊室来了一位中年女性患者。尽管丈夫搀扶着,步履蹒跚的她一进门,就瘫坐在椅子上了。“大夫,心慌、头晕、出虚汗、浑身没劲儿,太难受了,我得躺着”我连忙让她在诊床上躺下。她一手捂着额头,一手按着胸口,皱着眉头,以缓慢的语速和丈夫一起给我描述一个多月以来的“苦难经历”。因为夜间突发心悸、憋气,丈夫数次送她到急诊看病,每次都是诊断“无器质性疾病”;平时也因为莫名其妙的出汗、关节疼痛、皮肤蚁走感、睡眠不好等各种不适,成了医院多个科室的常客。好在那时还没有新冠肺炎,不然两口子都会成为密切接触者了。在一次抽血化验的时候,她感到从窗口处吹来一阵风,令她瞬间瘫软,几乎倒地。唉,真的是弱不禁风啦。但各种化验检查,包括CT、动态心电图、超声心动等一系列的结果,指标全部正常!连医生们也要缴枪投降了。这次因为妇科不适来我这里。我问她,月经好吗?她告诉我,这个原本每月准时到访的闺蜜,已经表现不好,姗姗来迟数月了。嗯,我的判断:“更年期综合征”的诊断跑不了。 她刚四十出头,正是人生走向成熟,事业处于巅峰,能够分享人生经验与收获的黄金时期,本应阳光地享受美好生活,却饱受更年期综合征的摧残,为什么?能够改变吗 ? 我告诉大家:能! 人的一生当中有两个难关,一个是青春期,一个是更年期。青春期是从儿童期向育龄期过渡的时期,多半表现为叛逆;而更年期是从育龄期向老年期过渡时期,多半表现为折腾。当青春期遇到更年期,那便是针尖对麦芒,老少两霸王。 更年期这个词,可以说是妇孺皆知,但其中隐藏的巨大含义,以及由它引发的更年期综合征,我们真的了解吗?能够正确地应对吗? 卵巢,女性特有的生殖内分泌器官,由月经初潮开始,就周期性地分泌雌激素和孕激素,也就是我们熟知的性激素。旺盛而协调的激素传递到我们身体的各个系统,带给了我们曼妙的身材、灵动的步伐、敏捷的思维、健壮的骨骼,以及充满母爱的举止和孕育新生命的能力。我们都希望永葆青春,永远都是青春期。大家都明白,这是不可能的。卵巢的激素分泌大约从40岁开始,结束月复一月、波澜起伏的工作,进入衰减直至耗竭的阶段。 身体各个器官系统的运转,原本在性激素的滋养下熟悉而顺畅地运转;猛然间,这润滑剂撤退了,各个器官系统的运行变得吱嘎作响,表达为百余种更年期症状,统称“更年期综合征”。我们把这些症状归纳为血管舒缩症状、精神神经症状、骨质疏松症状和泌尿生殖道萎缩症状。它们通常伴随着女性月经迟到而来,在绝经前后的2-3年最为严重。大约10-15%的更年期女性经历严重的更年期不适,使得家庭生活鸡犬不宁,如日中天的事业急转直下。 我接诊过一位企业的高管,她的表现是暴躁。每天上班都发脾气,那火气真是一点就着。同事们见到她,就像老鼠见到猫,老远就顺墙根地躲开;不幸被遇到,就必须做好被痛批的准备。大家一致给了她个封号—女魔头。但你知道她的苦恼吗?她哭着跟我说,以前我就像家长似的关心、包容、鼓舞着团队,效益在集团常年第一,团队温馨如一家人,可现在呢?我也知道自己不对,每次暴躁、发火、呲人之后,我真的后悔啊,悔得我都想抽自己嘴巴,但在那时就是想控制都控制不住自己,就像个神经病,我快被自己折磨疯了,工作没效率,人际关系崩溃,白大夫,您救救我吧! 还有一位受此类折磨的全国优秀教师,找到我给她开“重度更年期综合征”的诊断,然后要求办理病退。她有丰富的教学经验,渊博的知识,可以再为国家培养近十年的栋梁之材,就这样退休,不单单是她自己的损失啊。 目前中国更年期女性居世界首位,已达到2.3亿,占总人口比重为16.88%,每年有超过1.8亿女性深受更年期综合征的困扰,中国的更年期女性人数跃居世界首位。 这组数据,大家可能感叹竟然有1.8亿如此庞大的受更年期综合征折腾的人群?!而我呢,更关注于对那5000万,近25%,没被困扰或没有被深度困扰的人群?是什么原因让她们能够平稳度过更年期?通过我们的工作,能不能让这25%扩大到30%,40%,甚至更多? 其实更年期,就是我们人生由中年向老年的一个自然过渡时期,所以我形象地把它比喻成重要的“保养维修”。中年前,我们人生处于上升的爬坡阶段,老年步入下坡阶段,更年期是介于两者间的转换阶段。在这个阶段,因为器官的长期运转,功能衰减是必然的,我们作为医生就是给予她们全方位的帮扶。 从我30年的临床实践和科学研究来看,清晰明确的答案展现在我们眼前:那25%的人群,她们都有普遍的特征,无论是主动还是被动,生理上接纳了更年期身体的变化,心理上适应了社会角色的转变,重树自我价值的信心,采取积极措施,平稳度过更年期,让身体和心理尽量延续着青壮年的状态,为未来的金色夕阳生活打下良好的基础。 大家还记得前面那位弱不禁风的大姐吗,想知道她现在怎么样吗?当时,根据她的各项检查结果,为她处方了药物治疗,包括性激素。开完处方,我嘱咐两口子,从我这里看完病,先别着急回家,你俩去公园。她和丈夫睁大了眼睛,惊讶地问我:就这一阵小风儿就被吹倒,还能去公园?大夫啊,行吗,会不会出人命?!我说:放心,各生理指标都正常,不会有事的,你听我的,你先扶着她,去玉渊潭公园遛遛弯,步伐由慢到快,之后能走多快就走多快,能不扶就不必扶,真正累了再回家。而且以后每天你俩都要一起这样坚持,争取走的距离越来越长;同时按时吃药,丈夫也帮忙提醒着。一个月后再来找我。这时候,他们的惊讶眼神换成了疑惑,丈夫搀扶着她走了出去。 一个月后当她再出现在我的面前时,露出惊讶眼神的换成了我,她简直就是换了个人!她问我:白大夫,您还认得我吗?这时候的她,脚步轻盈,化着淡淡的妆,面带笑容,说实话,一个月竟有如此显著的变化,确实也令我兴奋。一个月来,她按时服药,每天同丈夫一起坚持,刚开始是散步遛弯,后来是健康大步走;他们边锻炼边聊天,回忆过去的美好时光,交流今天彼此的兴趣爱好。犯病之后,她整天没精打采的,失去了许多兴趣爱好;如今,她重新拾起喜爱的烹饪,实践各种美味佳肴,丈夫及孩子品尝之后给予赞许,她可开心了。她自豪自信地邀请我有时间赴她的家宴,品尝她的手艺。特别引起我注意的是,每次的复诊,她的丈夫都是陪伴着她来,丈夫的神情也是日渐的轻松愉快。 女魔头呢?也是在积极的药物治疗基础上,在家人的帮助下,恢复到游刃有余的工作状态,团队因此而恢复生机。 看到她们的变化,我作为医生,由衷的感到欣慰。 有很多朋友在更年期来临,面对更年期综合征,认为既然是必经过程,那我就“扛着熬”过去,会怎样呢?反正更年期不是病,是必经阶段,我熬过去就行了。在这里给大家强调两个不同的概念:更年期与更年期综合征。更年期是必经阶段,但更年期综合征就是有病症的表现了,它是病!熬?这种熬,你是否计算过你所要付出的代价成本?小症状熬成激症,更重要的是这些会给你的身体埋下隐患,严重影响你未来的生活质量。 所以我们看一看,如果是你以积极的心态去度过更年期,还是以顺其自然的状态,它是完全不同的。 我们举一个例子,姐姐是一个被动的状态,她后来身材明显的缩短,出现了各种的疾病,而妹妹,她以积极主动状态去度过更年期,一切都保持在良好的状态。所以我们特别提倡你以一个积极的心态去接纳更年期,以你的生活方式的调理,必要时以激素药物的干预,使得你的青春的状态尽量能够保持10年到15年的时间,为未来的金色的老年的生活奠定良好的基础。 大家也会说更年期有哪些表现?我这里有个表,拿出笔来勾一勾,你有这一系列的症状吗?潮热、出汗、失眠、易激动、抑郁、心慌、胸闷、憋气、骨关节疼痛、皮肤蚁走感、性生活问题、泌尿系统的感染。有还是没有?如果有,是偶尔有,还是经常有,还是严重的情况。 当评估分数高于6分时,预示着有更年期症状了,你的身体发出了友善的示警,需要引起注意了。这时候,用阳光的心态面对,坚持积极的生活方式,进行提前干预,能不能减轻症状,从而平稳度过呢?我的回答是肯定的。如果做到了,不仅可以延长青春活力状态达10--15年,还可以调整机体的状态,使很多老年器质性疾病晚来甚至不来。 古人很多都是活不到更年期就game over了,要知道咱们解放初期,人均寿命还不到40岁。而现在,更年期的人都还精力充沛、上着班呢,说明确实是长寿了;而且,在更年期之后,还有30-40年的生命光阴呢。社会上更年期群体巨大,说明是国泰民安。 更年期,既然是个变更,也给了我们调整的提醒和机会。俗话说,更年期前,人找病;更年期后,病找人。到了更年期,再不能胡吃海塞,黑白颠倒地熬夜,用青春抵御不良作息的时光已经过去。如果发福,您吃到7分饱就行;如果体能衰退,您一定要开始抗阻力和有氧锻炼,而且坚持不懈;如果睡眠不好,您要仔细分析分析,是什么因素导致的?不许躺在床上刷手机,晚上11点前就和手机说拜拜,正经去睡觉。早晨6点半就起床,哪怕一夜都没睡好,也要起来,活动筋骨,按时一日三餐。要知道,早上赖床,午睡过长,晚上睡觉就会缺乏动力。睡眠也像是橡皮筋,白天拉紧,晚上才能放松。 更年期发福,皮肉松弛,是不争的事实。常言道,喝凉水都长肉。更年期的女性,喝凉水,可以击退潮热的攻击,这是好事。但喝白开水,是不会长肉的。这时候的肥肉附身,多半是代谢率下降,而且懒得运动。咋办呢?多吃粗纤维食物赢得饱腹感,适当增加蛋白质,低油低盐低糖,尤其不能喝含糖饮料;坚持运动,保持肌肉,使得身材凹凸有致,走路有弹性,看背影总是18岁的样子。 勤能补拙,更年期尤其如此。 当评估分数大于15分,上面多种症状同时来袭,我们靠自身难以招架时,一定要选择就医。 我们的多学科综合管理,以生活方式干预为基本措施,必要时应用性激素治疗,重在持之以恒,必定收到良好效果。 性激素治疗是缓解更年期综合征的金标准。尽管如此,不少人还是谈激素色变,生怕因此患上癌症或是身体发福。殊不知,更年期症状带来的煎熬远远超出性激素的危害。作为医生,我们希望更年期的女性能够充分表述不适症状,我们也乐意为患者做全方位的评估,比如查查您的激素、血脂、骨密度等等;和您一起聊聊激素药物给您带来的好处与风险。医生为患者处方性激素是个体化和低剂量的,就像是精心的裁缝,为顾客细致量体裁衣之后,制作最合身的衣裳。恰当应用性激素治疗后不足一个月,大部分不适症状都会得到缓解;坚持用药,症状还会持续缓解。鉴于前期详细的评估,医生知晓潜在的风险,会嘱咐患者定期复查,把不良事件尽量消灭在萌芽状态,从而使更年期女性从性激素治疗中最大限度获益。 在多年的临床中,我发现了一个惊喜的现象,就是在就诊患者中,凡是夫妻一起来的,在后来的治疗中恢复的更快更好的比率明显大于单独来就诊者,这一现象也引发了我们深深地思考,那就是家庭与更年期综合征的关系。 大家应该知道,更年期,既然是人生经历的一个阶段,男性也会有,所以更年期综合征在男性身上同样会有所表达,只是它平均会比女性晚5-10年,女性表现为断崖式,男性则属于缓慢的走下坡的方式。 夫妻双方在这个时期,会更加深刻领会“相濡以沫”的感觉。这时的你们,孩子成年,不用再为他们的学习生活操心,老人虽需照顾,但也基本硬朗,夫妻应充分享受美好的二人世界。 夫妻多年生活在一起,习性脾气都熟悉,一旦发生变化,是最先能够体察出来的。我在这里教先生们几个显著的判断方法: 如果平时通情达理的她,近来变得固执、较劲儿、钻牛角尖儿;如果原本温柔和气的她,近来暴躁易怒、点火就着;如果原本睡眠良好,近来总是失眠;如果这时她年龄在40-50岁,先生们,就要注意她有可能患有更年期综合征。 先生们,你们该怎么办?这时候你们就要有所作为啦,首先别和她去较劲,对着干,否则受伤的不仅是她,还有你和家庭。所以我们特别鼓励相互的倾诉与聆听。倾诉,使对方心中的情绪得以表达、积郁得以合理宣泄,而聆听,或是理解、或是赞许、或是抚慰,在倾诉与聆听中,增进交流,加深感情,形成了更年期的缓冲带; 其次,在日渐闲暇的生活和工作之中,注意一起发掘出共同的兴趣爱好,多多给予她肯定和赞许,紧密家庭关系,展现新的社会价值。 如果这些都做了,还是折腾不休,先生们,记住该我们医生登场了,及时与她一起去就医。遇到医生,一定尽量把问题都向医生倾诉出来,以便我们全面掌握,对症下药。 我们提倡良好的生活方式,但大家知道,一个良好生活习惯的培养,除了自律,一定也离不开陪伴与监督。比如你跑步,自己跑会感觉很枯燥吧,而与他(她)一起投入其中,彼此加油鼓励呢?两个人都得到锻炼健身目的,还能长期坚持,俗话说:男女搭配,干活不累嘛;面对一些不良的生活习惯,它又起到了监督作用,有助于改变不良习惯。 正是鉴于这些思考,所以我特别鼓励在就诊时,你和你的另一半共同前来,当你们共同对更年期综合征有了了解,在后续的治疗阶段,无论是心理,还是生理,一定是事半功倍的。 家庭是治愈更年期综合征的润滑剂,家庭的温暖有助于身体症状的改善,当你带着这种温暖走向社会,这种温暖也会传递给身边的每一个人。 当我们体会到生命的智慧,更年期的困惑就迎刃而解了。当你用积极的态度拥抱、享受生命带给你的更年期,它回报你的就不是挫败,而是自信、律动、喜悦、温馨,是青春状态的延续,是金色华年的开始。 让我们在更年期遇到更自在,更有活力的自己, 愿大家都能拥有健康幸福的美好生活! 新浪财经公众号 24小时滚动播报最新的财经资讯和视频,更多粉丝福利扫描二维码关注(sinafinance)

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